O uso de plantas de cannabis para fins medicinais e recreativos remóntase a miles de anos, pero non foi ata a década de 1940 que os propios compostos cannabinoides foron extraídos das plantas na súa forma pura. O principal ingrediente activo en plantas, o delta-9 tetrahidrocannabinol (THC), foi descuberto na década de 1960, e o primeiro receptor de cannabinoides só foi identificado na década de 1980.
Un potencial papel dos cannabinoides no tratamento do cancro?
Ninguén discute que os cannabinoides son moléculas extremadamente interesantes que paga a pena examinar en termos da súa capacidade de ter un efecto positivo na loita contra o cancro (e, de feito, unha serie de outrosenfermidades).
Os posibles efectos anti-cancro dos cannabinoides foron investigados por primeira vez na década de 1970, e centos de estudos foron publicados desde entón. A principal preocupación, con todo, é que ningún dos estudos ata agora realizados sobre o potencial poder de tratamento contra o cancro de cannabinoides foron realizados como ensaios clínicos, é dicir, non foron levados a cabo en humanos, pero en células de cultivo de laboratorio ou en animais, tipicamente roedores. E isto é problemático, porque mesmo se resulta que un composto mostra efectos anti-cancro nun tubo de ensaio ou mesmo unha rata de laboratorio, non significa automaticamente que funcionará do mesmo xeito no corpo humano.
É importante lembrar que, mentres unha proporción dalgúns compostos ou fármacos probados parecerán prometedores durante o laboratorio ou o animalos experimentos, coñecidos como a fase" preclínica "- estatisticamente, tales prometedoras investigacións iniciais poden a miúdo ser desanimadoras, xa que só preto de 5% dos fármacos potenciais probados nunca chegarán á fase" ensaio clínico " todo importante. E aínda peor, dos aprobados, menos do 8% dese 5% finalmente quedará rexistrado para uso oficial en tratamentos oncolóxicos. Noutras palabras, calquera droga potencial ou substancia a ser usada no tratamento contra o cancro só ten unha probabilidade do 0,4% de ser aprobado como un medicamento oficial para o cancro. A investigación e ensaios clínicos son incriblemente longos e enormemente custosos, e a investigación sobre o cannabis, especialmente, está empanada pola súa asociación negativa, e por iso moi poucas empresas de drogas están dispostas a cometer os gastos ou recursos para emprenderensaios clínicos a gran escala.
Que laboratorios e experimentos de animais se realizaron con cannabinoides ata agora?
En canto aos efectos dos cannabinoides naturais e artificiais nas células cancerosas, os experimentos de laboratorio revelaron o seguinte:
- Os cannabinoides desencadean o proceso de morte celular por apoptose
- Inhibe a división celular
- Inhiben o proceso de unión e formación de novos vasos sanguíneos en tumores
- Reducen a tendencia das células cancerosas a metástase, é dicir, inhiben que as células cancerosas se espallen e formen un tumor secundariocando ditas células se separan do tumor orixinal e se estenden por todo o corpo
- Aceleran un proceso chamado autofaxia, que, se se activa durante períodos máis longos de tempo, pode levar á morte de células cancerosas
Cabe resaltar, unha vez máis, que todos estes foron observados durante os experimentos de laboratorio realizados en cultivos celulares.
Crese que os efectos anteriores se deben á unión dos cannabinoides aos receptores CB1 e CB2 no corpo. En experimentos de laboratorio e animais, os mellores resultados ata a data foron obtidos combinando THC altamente purificado e canabidiol (cbd). CBD tamén se atopa en plantas de cannabis, pero non ten efecto psicoactivo COMO THC e tamén alivia o efecto psicoactivo DO THC. Sintéticoos cannabinoides, COMO O JHH-133, tamén mostraron bos resultados, pero de novo, só en experimentos de laboratorio e animais.
Outro enfoque que se pensa que é máis prometedor que o anterior é a combinación potencial de cannabinoides con varios axentes quimioterapéuticos, como a xemcitabina ou a temozolomida.
Que ensaios clínicos se realizaron con cannabinoides?
A promesa de calquera efecto anti-cancro de cannabinoides só pode ser realizada se se realizan ensaios clínicos adecuados. Polo de agora só se realizou un ensaio clínico.
Un ensaio clínico en primeira fase foi liderado en España Por Manuel Guzman, Profesor De Bioquímica E Bioloxía Molecular na Universidade Complutense De Madrid. Con todo, o estudo non era típico do seu tipo; o estudo implicaba noveas persoas, todas as cales tiñan tumores cerebrais avanzados e altamente agresivos, coñecidos como glioblastoma multiforme. Aos pacientes déuselles unha alta concentración de solución de THC directamente a través do cranio aberto, usando un catéter, ás áreas das cales os tumores foran previamente eliminados cirurxicamente. A partir disto, esperábase que a solución matase permanentemente as células tumorais que permanecían despois da cirurxía. Con todo, é importante ter en conta que tales "infusións intraatumorais" só se usan moi raramente para calquera tipo de tratamento, porque son invasivas - a apertura do cranio aumenta o risco de infección - e só teñen éxito en moi poucos casos.
Oito pacientes experimentaron algún tipo de resposta positiva, e nun só caso non houbo ningún cambio. Desgraciadamente,con todo, todos os pacientes morreron nun ano, como se esperaba para unha forma tan avanzada e agresiva de tumor.
O tratamento foi considerado seguro e non houbo efectos secundarios reportados. Con todo, sen un grupo de control, é imposible concluír se o aumento do TEMPO de supervivencia foi realmente causado polo THC ou non. A pesar diso, os resultados foron considerados positivos o suficiente que Cancer Research UK afirmou que paga a pena realizar máis ensaios clínicos con cannabinoides.
Outras cuestións de interese
No momento da escritura, debido á falta de ensaios clínicos, aínda non está claro cal dos compostos cannabinoides sería máis axeitado para o seu uso contra o cancro. Tamén é unha cuestión de como establecer a dosificación efectiva, así como a clavecales son os tipos de cancro que máis se poden tratar con cannabinoides?
Outra cuestión importante é a mellor forma de entregar cannabinoides directamente a tumores. Estes compostos non son especialmente solubles en auga, e, por tanto, non absorben o suficiente no tecido humano para ser tan efectivos como poderían ser. Como resultado, isto fai moi difícil para os cirurxiáns obter as substancias o suficientemente profundas nos tumores; así, é necesario un medio para chegar ao torrente sanguíneo nunha concentración o suficientemente alta como para ter un efecto verdadeiramente eficaz contra o cancro..
Aínda non se sabe se os cannabinoides no corpo humano mellorarían ou, pola contra, debilitarían os efectos das drogas quimioterapéuticas. Non hai biomarcadores coñecidos que poidan usarse para predicir quen faríacannabinoides e sobre os que non ten efecto.
Os cannabinoides poden xogar un papel no tratamento dos efectos secundarios do cancro e / ou os tratamentos contra o cancro como a quimio ou a radioterapia?
Hai varios ensaios clínicos que examinaron o alivio das náuseas e vómitos causados por dor extrema e quimioterapia, así como o tratamento da cachexia e anorexia en pacientes con cancro.
Varios resultados prometedores foron obtidos nestes estudos. Por exemplo, o tratamento de náuseas inducidas por quimioterapia e vómitos foi estudado desde a década de 1980 cos compostos cannabinoides dronabinol e nabilona. Hoxe en día existen medicamentos máis eficaces para os médicos. Así, os cannabinoides poden xogar un papel crucial se estes fármacos non poden ser usados ou tolerados polo pacientepor calquera motivo.
Nos Países Baixos, o cannabis utilízase en coidados paliativos para aliviar a dor e aliviar varios síntomas desagradables. Cannabis medicinal tamén está dispoñible para pacientes con cancro nalgúns estados dos estados unidos. Para conseguir unha dose precisa, estes preparativos véndense nunha forma que pode ser pulverizada na boca.
ACTUALMENTE, O REINO UNIDO está a realizar ensaios clínicos multi-pacientes que investigan o efecto analxésico dun dos sprays orais (Sativex) que conteñen THC purificado E CBD en pacientes para os que outros tratamentos analxésicos non foron demostrados eficaces.
Cannabis Como Tratamento Potencial para As Dores De Cabeza Da Enxaqueca
Thc En Sementes De Cannabis Feminizadas
